Construcción y validación de un registro clínico para la atención asistencial de enfermería / Building and validation of a clinical register for nursing assisting attention / Construção e validação de um registro clínico para a atenção assistencial de enfermagem

Introducción: El registro clínico de enfermería debe reflejar la actuación del profesional en la atención del paciente, con la finalidad de poder evidenciar el rol autónomo de la disciplina y diferenciar sus actividades del resto de los profesionales del equipo multidisciplinario de salud. Metodología: El proyecto que se describe a continuación se desarrolló en una institución de carácter privado de la ciudad de Xalapa, Veracruz, México. Estuvo conformado de cuatro etapas que dieron como resultado el formato Registro Clínico de Enfermería, el cual se encuentra respaldado por la legislación vigente de los organismos reguladores. Se utilizó la Cédula de Evaluación del Registro Clínico de Enfermería como instrumento para determinar el nivel de cumplimiento del formato obtenido. Resultados: Se obtuvo un nivel de cumplimiento del 95.59%. Conclusión: Los resultados obtenidos representan un avance significativo en la mejora de la calidad del registro clínico, y ello ayuda a mejorar la calidad en la atención de los pacientes. El producto final se une a los esfuerzos que se han realizado previamente para la mejora del cuidado y la calidad de la atención tanto en el ámbito público como en el sector privado del sistema de salud.

Introduction: Nursing clinical register should reflect the professional's performance regarding patient attention while evidencing the discipline's autonomous role differentiating the nursing specific activities within the health multidisciplinary team. Methodology: This project was developed in a private institution in the city of Jalapa, Veracruz, Mexico, and was carried out in four stages which, ultimately, produced a Nursing Clinical Register which has been supported by the current laws of the corresponding regulatory bodies. The Nursing Clinical Register Assessment Chart was used to determine the degree of fulfillment of this new format. Results: A fulfillment level of 95.59% was determined. Conclusion: Obtained results suggest a significant advance towards quality improvement in the clinical register which, consequently, can enhance the quality of patient attention. This final product contributes to previous efforts to improve health care both in the public as well as the private sectors.

Introdução: O registro clínico de enfermagem deve refletir a atuação do profissional na atenção do paciente, isto com a finalidade de poder evidenciar o rolo autónomo da disciplina e diferenciar suas atividades do resto dos profissionais da equipe multidisciplinar de saúde. Metodologia: O projeto que se descreve a continuação desenvolveu-se em uma instituição de carácter privado da cidade de Xalapa, Veracruz, México. Esteve conformado de quatro etapas que deram como resultado o formato Registro Clínico de Enfermagem, o qual se encontra respaldado pela legislação vigente dos organismos reguladores. Utilizou-se a Cédula de Avaliação do Registro Clínico de Enfermagem como instrumento para determinar o nível de cumprimento do formato obtido. Resultados: Obteve-se um nível de cumprimento do 95.59%. Conclusão: Os resultados obtidos representam um avanço significativo na melhoria da qualidade do registro clínico e isso ajuda a melhorar a qualidade na atenção dos pacientes. O produto final se une aos esforços que se tem realizado previamente para a melhora do cuidado e a qualidade da atenção, tanto no âmbito público como no sector privado do sistema de saúde.

Capacidad antifúngica de sobrenadantes libres de células obtenidos de la fermentación de un sustrato de "panela" con gránulos de kéfir de agua / Antifungal capacity of cell-free supernatants obtained from fermentation of a substrate of brown sugar with water kefir grains

El kéfir de agua (KA) es una bebida fermentada medianamente ácida elaborada con soluciones azucaradas y fermentada por un consorcio de microorganismos, principalmente bacterias ácido lácticas (BAL) y levaduras (LEV), embebidas en un polisacárido llamado gránulo de KA. La presencia de hongos y sus toxinas es un problema de la producción de alimentos, como Aspergillus ochraceus y sus micotoxinas especialmente en café y vino. Entre algunas alternativas que se han evaluado para su inhibición se incluyen las bacterias ácido lácticas y productos fermentados en general. El objetivo principal de esta investigación fue evaluar la capacidad del KA en inhibir o retrasar el crecimiento de A. ochraceus. Se emplearon 8 sobrenadantes libres de células (SLC) obtenidos de diferentes fermentaciones de panela con gránulos de KA y con diferentes concentraciones de ácidos orgánicos (láctico y acético). Se hicieron fermentaciones con gránulos de KA en solución de panela por periodos de 32,5 h, a 25, 30 y 37 °C. Se determinaron la cinética de acidificación; el incremento de biomasa y se hizo el recuento de los grupos de microorganismos que componen el gránulo. A 25 °C se determinó el mayor aumento de biomasa (92%). La temperatura de fermentación afectó el recuento de los microorganismos que conforman el gránulo, principalmente las BAL, disminuyendo su cantidad a la máxima temperatura de fermentación (37 °C) (1x10ˆ6 UFC ml-1), comparado con la mínima temperatura (25 °C) (6x10ˆ7 UFC ml-1). El fermento que presentó mayor actividad antifúngica fue el SLC5 (pH: 3,2; temperatura de fermentación: 30 °C). El poder inhibitorio se atribuyó a los ácidos orgánicos producidos durante la fermentación, aunque no se puede descartar que hayan actuado otras sustancias no cuantificadas. Se pudo comprobar que el KA puede fermentar y aumentar su biomasa en un sustrato como el agua de panela y que sus SLC tienen la capacidad de reducir el crecimiento de A. ochraceus.

Water kéfir (WK) is a moderately sour fermented beverage elaborated in sugar-containing solutions through fermentation by a microorganism consortium, principally lactic acid bacteria (LAB) and yeasts, embedded in a matrix of polysaccharide so-called WK grains. The presence of fungi and their toxins it is a problem for the food industry, such as Aspergillus ochraceus and their mycotoxin production especially in coffee and wine. Some alternatives that have been evaluated for their inhibition include lactic acid bacteria and generally fermented products. The main objective was to evaluate the capacity of WK to ferment a Colombian beverage made with Panela and to assess capability of this product to retard the germination of a common toxigenic fungi like Aspergillus ochraceus. 8 cell-free supernatants (CFS) were obtained from separate fermentations and with different organic acids (OA) concentrations (e. g., lactic and acetic). Different fermentations were conducted with WK in Panela broth during 32.5 h periods at 25, 30, and 37°C. We determined the kinetics of acidification of WK along with the corresponding increment in biomass and conducted a quantitation of microorganisms groups that composed the grain. The greatest biomass increase occurred at 25 °C (92%); but the fermentation temperature affected the composition of microorganisms conforming the grain, with the quantity of LAB decreasing at the highest fermentation temperatures (37 °C) (1x10ˆ6cfu ml-1), compared with the minimum temperature (25 °C) (6x10ˆ7 cfu ml-1). The CFS5 (pH 3.2; fermentation temperature 30 °C) exhibited the greatest antifungal activity. We attribute the inhibitory power of these ferments to the OA produced during fermentation, although we cannot discard the possibility of the action of other substances not specifically quantified. We concluded that WK can grow and fermentate Panela broth and that its CFS can exert an antifungal effect against A. ochraceus.

Risk and protective factors associated with youth violence among secondary school students in a nationally representative sample in Puerto Rico

During the past decade, youth violence has received increasing attention as a major public health issue in Puerto Rico as well as in the United States. This study sought to identify risk and protective factors of youth violence in a representative sample of school adolescents in Puerto Rico. Risk and protective factors were grouped into five domains: individual, family, peer group, school and community. From a total of 2,385 participants, 10.7 reported at least one violent behavior and 3.4 reported two or more violent behaviors. In multiple regression analysis the risk factors identified were male gender, junior grade students, having a favorable attitude towards antisocial behavior, use of ecstasy, involvement with antisocial peers and reporting antisocial parents. Participation in family decisions was the only protective factor associated with violence. Findings from this study could have important implications for the development of preventive programs for the adolescent population in Puerto Rico

An overview of reported youth violence in Puerto Rico

OBJECTIVES: The purpose of this paper is to describe the prevalence of school and youth violence in Puerto Rico based on several representative samples surveyed in the Island during the 1990's. BACKGROUND: Reviewing the available data on youth violence is necessary in order to decide the best strategies to follow in developing new ways to prevent and monitor it. METHODS: Three surveys were reviewed in this paper: The Youth Risk Behavior Survey conducted by the Center for Disease Control (1991, 1995, 1997); The Methods for the Epidemiology of Child and Adolescent Mental Disorders Study (1991); and the Youth Survey (1997-98). RESULTS: It was found that the prevalence of reported school violence in Puerto Rico tends to be somewhat lower than the prevalence reported in other sites of the U.S.A. Age and gender has a dramatic influence in the reports of youth violence in Puerto Rico. Male students are three times as likely to carry weapons than females and almost twice as likely to report hurting someone than females. Less than 10 per cent of the male students ages 12-13 report carrying a weapon while fully 30 per cent of those 18 year olds reported carrying a weapon. Being arrested also increases from only 3 per cent in the youngest students surveyed to 10 per cent on the oldest group (18 or older). CONCLUSION: The CDC has recently reported that since the early 90's there has been a decrease in reported school violence in the U.S.A. This analysis of youth surveys replicated a similar tendency for Puerto Rican youngsters. Implications for prevention programs are discussed.

Parálisis periódica hipocalémica familiar (PPHF): reporte de un caso y revisión del tema / Periodic familial hypokalemic paralysis. Report of a case and review of the literature

La parálisis periódica hipocalémica familiar es una enfermedad que pertenece al grupo de las canalopatías. Consiste en la presentación de episodios de parálisis muscular progresivos en intensidad y frecuencia acompañada de hipocalemia. Dos mutaciones explican la presencia de la enfermedad, la CACNA1S y la SCN4A, que afectan los canales de potasio mediados por calcio y los canales de sodio, respectivamente. Lo anterior repercute en la función de los canales para el potasio mediados por voltaje, llevando a una hipocalemia extracelular sostenida produciendo despolarización continua con parálisis. Los desencadenantes son el ejercicio, los carbohidratos, el frío, el estrés, entre otros, y las pruebas de provocación clínica se realizan con insulina, glucosa y ejercicio. La enfermedad se puede prevenir evitando estos factores y tiene alguna respuesta al tratamiento con acetazolamida. Se presenta el caso clínico de un niño que cumple con los criterios clínicos de paresia asociada a hipocalemia desencadenada por carbohidratos.

Estudio inmunohistoquímico de los cambios en la expresión de la alfa-actinina durante el desarrollo cardíaco de pollo / Immunohistochemical analysis of the changes in the alfa-actinin expression during cardiac chick development

El citoesqueleto de la célula muscular es una compleja red de proteínas cuyo patrón de expresión está directamente relacionado con el proceso de diferenciación celular. La alfa-actinina, es una proteína que juega un papel decisivo en el proceso de contración de la célula muscular, es esencial para la estructuración de los sarcómeros ya que actúa como punto de anclaje o centro de organización de la preformación de filamentos de actina. La modificación de su expresión a lo largo de la madduración de la célula muscular tiene importantes implicaciones morfofuncionales para los miocardiocitos. Nuestros resultados, basados en el análisis mediante inmunofluorescencia de secciones criostáticas de corazón de pollo y miocardiocitos en cultivo de diferentes estadios del desarrollo, demuestran que en estadios tempranos (18 de Hamburger y Hamilton) la alfa-actinina se expresa débilmente, localizándose fundamentalmente en la membrana celular de los miocardiocitos y presentando un patrón de marcaja difuso en el citoplasma. Su expresión aumenta a lo largo del desarrollo cardíaco, produciéndose un aumento en la intensidad de marcaje, en el estadio 29 de Hamburger y Hamilton, que fue mayor en el miocardio ventricular que en el auricular lo que coincide con un cambio en el patrón de distrución de la alfa-actinina, que se estructura a lo largo de las miofibrillas de los miocardiocitos de este estadio. En estadios más avanzados (36 de Hamburger y Hamilton) se produce un incremento en la expresión de alfa-actinina pero sin cambios en su localización. El patrón de marcaje de la alfa- actinina durante el desarrollo cardíaco demuestra su utilidad como marcador del grado de diferenciación muscular y la importancia del estadio 29 HH en la maduración morfofuncional de la célula miocardiocítica, así como la diferente expresión en miocardios atrial y ventricular durante este proceso

Puerto Rican youth in drug treatment facilities: who volunteers for HIV testing?

This paper examines the characteristics of youngsters in drug treatment who volunteer for AIDS testing in comparison to those who do not. HIV Antibodies testing was offered on a voluntary basis to a sample of 250 Puerto Rican youngsters enrolled in three ambulatory drug treatment centers in 1991. Sixty-six percent of the youngsters agreed to take the test. Male adolescents who volunteered reported fewer years of education and were more likely to have dropped-out of school. Consistent with research findings among adults, those adolescents at greater risk of HIV infection as measured by drug use and sexual behaviors were more likely to volunteer for on-site testing for HIV infection. Higher rates of alcohol use and marijuana use differentiated volunteers from those who did not. Among the sexual behaviors investigated, number of partners, engaging in less risk reduction practices, having a sexual partner who had used illicit drugs and using condoms to avoid STD's were found to be significantly higher in volunteers

Actualidades y novedades en el cancer

En el presente trabajo de revisión bibliográfica se analiza el papél del Cirujano Oncólogo para tratar los diferentes tumores del cuerpo humano, los recientes avances y perspectivas en Cirugía Oncológa, y además las diferentes modalidades de asociación terapéutica para brindar al paciente el tratamiento adecuado.